losiram 10 mg kullanıcı yorumları

Yorumsepetico Imuneks 10 mg 40 Kapsül kullanıcı yorumları için bütün interneti taradı. İnternetteki bütün Imuneks 10 mg 40 Kapsül yorumları ve değerlendirmelerini bu sayfada görebilirsin. Yorumları okumak için tıkla. Analiz doktorunuza veya eczacınıza danışmalısınız. LOSİRAM'ın tavsiye edilen dozu günde tek doz 10 mg'dır. Doz doktorunuz tarafından günde maksimum 20 mg'a yükseltilebilir. LOSİRAM'ın başlangıç dozu, günde 10 mg'lık doza çıkmadan önce, bir hafta boyunca günde tek doz olarak 5 mg'dır. Doz, doktorunuz tarafından daha sonra ArcalionNedir? Muadili ve Kullanıcı Yorumları - Bakımlı Kadın. acum 5 zile ARTI LIQUIT 30 AMPUL içeriği,kullanımı ve faydaları nedir? 21.52 TL: 4: Apikobal 50 Tb: 29.06 TL: 5: Arcalion 200 mg 30 Draje: 48.96 TL: Kurtlar vadisi pusu 205 bölüm izle. Arcalion Tablet - Buy online at best prices with free delivery all over India. Merhabalar, 1 aydır depresyondayım ve doktorum bana ANAFRANİL, LOSİRAM ve XANAX adındaki ilaçları verdi. XANAX dan çok memnunum, 1 haftadır sabah akşam kullanıyorum ve aşırı derecede rahatlıyorum. yanlız ilk XANAX kullanmaya başladığımda bir uyku hali oluyordu ve yatıp 2 saat içinde uyanıyordum. CipralexNedir? Ne İçin Kullanılır? Cipralex, seçici serotonin geri alım inhibitörü grubundan bir antidepresandır ve aynı gruptaki diğer antidepresanlar gibi beyindeki serotonin miktarını arttırır. Les Meilleurs Site De Rencontre Gratuit. Sinir Sistemi » Psikoanaleptikler » Antidepresanlar » Seçici Serotonin Gerialım İnhibitörleri » EssitalopramKULLANMA TALİMATI LOSİRAM 10 mg film tablet Ağızdan alınır. • Etkin madde Essitalopram okzalat mg 10 mg essitaloprama eşdeğer• Yardımcı maddeler Tablet çekirdeği Mikrokristalin selüloz PH 102, kroskarmeloz sodyum, kolloidal anhidrus silika, magnezyum stearatFilm kaplama Hidroksipropil metil selüloz, titanyum dioksit, polietilen glikol 400, polisorbat 80Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir. • Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz. • Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız. • Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz. • Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacı kullandığınızı söyleyiniz. • Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışındayüksek veya düşükdoz kullanmayınız. Bu kullanma talimatında 1. LOSİRAM nedir ve ne için kullanılır? 2. LOSİRAM'ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler 3. LOSİRAM nasıl kullanılır? 4. Olası yan etkiler nelerdir? 5. LOSİRAM'ın saklanması Başlıkları yer almaktadır. 1. LOSİRAM nedir ve niçin kullanılır? • LOSİRAM 10 mg film tabletlerin her biri 10 mg essitaloprama eşdeğer mg essitalopram oksalat içerir. • LOSİRAM 28 tabletlik ambalajlarda piyasaya sunulmaktadır. • LOSİRAM depresyon majör depresif durumlar ve anksiyete bozukluklarında agorafobili veya agorafobisiz panik bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu ve yaygın anksiyete bozukluğu ve obsesif-kompulsif bozukluk kullanılır. • Essitalopram, selektif serotonin geri alım inhibitörleri SSRIs olarak adlandırılan bir antidepresan grubuna dahildir. Bu ilaçlar beyindeki serotonin sistemini etkileyerek serotonin düzeylerini arttırırlar. Serotonin sistemindeki bozukluğun, depresyon ve benzeri hastalıkların gelişiminde önemli bir faktör olduğu kabul LOSİRAM'ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler LOSİRAM'ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ • Essitaloprama veya LOSİRAM içerisindeki diğer maddelere karşı alerjiniz aşırı duyarlılığınız varsa bakınız “Yardımcı maddeler”, • MAO inhibitörleri grubuna dahil olan selejilin Parkinson hastalığı tedavisinde kullanılır, moklobemid depresyon tedavisinde kullanılır ve linezolid antibiyotik kullanıyorsanız, • Pimozid aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Lütfen doktorunuza, dikkate alınması gereken başka bir durumunuz veya hastalığınız varsa bildiriniz. Özellikle doktorunuza bildirmeniz gerekenler • Eğer epilepsiniz sara varsa, nöbetler oluşursa veya nöbet sıklığında bir artış olursa, LOSİRAM tedavisi sonlandırılmalıdır bakınız bölüm 4. “Olası yan etkiler nelerdir?”. • Eğer karaciğer veya böbrek fonksiyonlarınızda bozukluk varsa, doktorunuzun doz ayarlaması yapması gerekebilir. • Eğer diyabetiniz varsa, LOSİRAM tedavisi kan şekeri kontrolünü bozabilir. İnsülin ve/veya ağızdan alınan kan şekeri düşürücü ilaçların dozunun ayarlanması gerekebilir. • Eğer kandaki sodyum seviyeniz düşükse. • Eğer kanama veya morarma gelişimine eğiliminiz varsa. • Eğer elektrokonvulsif tedavi alıyorsanız. • Eğer koroner kalp hastalığınız dikkat ediniz Manik-depresif hastalığı olan bazı hastalar, manik faza girebilirler. Bu durum, garip ve hızla değişen fikirlerin görülmesi, yersiz bir mutluluk ve aşırı fiziksel aktiviteyle karakterizedir. Böyle bir durum yaşarsanız, doktorunuzla temasa geçiniz. Tedavinin ilk haftalarında, huzursuzluk, yerinde sabit oturamama veya ayakta duramama gibi bulgular görülebilir. Bu tip bulgularınız olursa, hemen doktorunuza bildiriniz. İntihar düşüncesi, depresyon ve anksiyete bozukluğunda kötüleşme Eğer depresyondaysanız ve/veya anksiyete bozukluğunuz varsa, bazen kendinize zarar verme veya kendinizi öldürme düşünceleriniz olabilir. Bu belirtiler antidepresan ilk kullanılmaya başlandığında artabilir. Çünkü bu ilaçların etkisini göstermeye başlaması, genellikle yaklaşık 2 hafta, fakat bazen daha uzun bir zaman alabilir. Bu olasılık aşağıdaki durumlarda daha fazladır • Eğer daha önce intihar veya kendinize zarar verme düşünceniz olmuşsa. • Eğer genç bir yetişkinseniz. Klinik araştırmalardan elde edilen bilgiler, antidepresan ile tedavi edilen psikiyatrik bozukluğu olan 25 yaşın altındaki yetişkinlerde intihar davranışı riskinin artabileceğini göstermiştir. Eğer, herhangi bir zamanda kendinize zarar verme veya kendinizi öldürme düşünceleriniz olmuşsa, hemen doktorunuza başvurunuz veya hastaneye gidiniz. Antidepresan ilaçların özellikle çocuklar ve 24 yaşına kadar olan gençlerdeki kullanımlarının intihar düşünce ya da davranışlarını arttırma olasılığı bulunmaktadır. Bu nedenle özellikle tedavinin başlangıcı ve ilk aylarında, ilaç dozunun artırılma/azaltılma ya da kesilme dönemlerinde hastanın gösterebileceği huzursuzluk, aşırı hareketlilik gibi beklenmedik davranış değişiklikleri ya da intihar olasılığı gibi nedenlerle hastanın gerek ailesi gerekse tedavi edicilerce yakinen izlenmesi ve 18 yaşın altında ergenlik çağında kullanım LOSİRAM, normalde çocuklarda ve 18 yaşın altındaki adolesanlarda kullanılmamalıdır. Ayrıca, 18 yaşın altındaki hastalar, bu türden ilaçları kullandıklarında, intihara teşebbüs, intihara eğilim ve düşmanlık çoğunlukla saldırganlık, karşıt davranış ve kızgınlık gibi yan etkilerin daha sık oluştuğu bilinmelidir. Buna rağmen, doktorunuz 18 yaşın altındaki hastaya, faydası olacağını düşünerek, LOSİRAM başlayabilir. Eğer doktorunuz, 18 yaşın altında bir hastaya LOSİRAM vermişse ve siz bu konuda konuşmak istiyorsanız, lütfen kendisine başvurunuz. 18 yaşın altındaki hasta LOSİRAM kullanırken, yukarıda belirtilen bulgulardan biri ortaya çıkar veya kötüye giderse, doktorunuza bildirmelisiniz. Aynı zamanda, LOSİRAM'ın bu yaş grubundakilerin büyüme, gelişme, bilişsel ve davranışsal gelişimine ilişkin uzun dönemdeki güvenlilik etkileri henüz gösterilmemiştir. Bu uyarılar, geçmişteki bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız. LOSİRAM'ın yiyecek ve içecek ile kullanılması LOSİRAM aç veya tok karnına alınabilir bakınız bölüm 3. “LOSİRAM nasıl kullanılır?”. LOSİRAM'ın alkolle etkileşmesi beklenmemesine karşın, birçok ilaçta olduğu gibi, LOSİRAM'ın alkolle birlikte alınması tavsiye İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Hamileyseniz veya hamilelik planlarınız varsa doktorunuza bildiriniz. Hamileyseniz, doktorunuzla söz konusu riskleri ve yararları tartışmadan LOSİRAM kullanmayınız. Eğer hamileliğin son 3 ayında LOSİRAM kullandıysanız, yenidoğan bebeğinizde aşağıdaki etkilerin oluşabileceğini bilmelisiniz nefes almada zorluk, mavimsi bir cilt, nöbetler, vücut sıcaklığı değişiklikleri, beslenme bozuklukları, kusma, düşük kan şekeri, katı veya gevşek kaslar, aşırı canlı refleksler, titreme, huzursuzluk, sinirlilik, uyuşukluk, sürekli ağlama, uyku hali ve uyku bozuklukları. Eğer bebeğinizde bu bulgulardan biri varsa, derhal doktorunuzla temasa geçiniz. Hamilelik sırasında LOSİRAM kullanıldıysa, asla ani bir şekilde kesilmemelidir. Selektif Serotonin Geri Alım İnhibitörü SSRI grubu ilaçların hamilelik süresince alımında, yeni doğanda potansiyel dirençli pulmoner hipertansiyon riski sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Emzirme İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Emziriyorsanız LOSİRAM kullanmayınız, ancak doktorunuzla söz konusu riskler ve yararlar konusunda iyice tartışarak ve makine kullanımı LOSİRAM'ın sizi nasıl etkilediğini bilmeden, araç veya makine kullanmanız tavsiye içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler Bu tıbbi ürün her tablette 1 mmol 23 mg'dan daha az sodyum ihtiva eder; yani esasında “sodyum içermez”.Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız, doktorunuza bildiriniz • “Selektif olmayan monoamin oksidaz inhibitörleri MAOI”, aktif madde olarak fenelzin, iproniazid, izokarboksazid, nialamid ve tranilsipromin içerenler. Eğer bu ilaçlardan birini kullandıysanız, LOSİRAM almaya başlamadan önce, 14 gün beklemeniz gerekir. LOSİRAM'ı kestikten sonra, bu ilaçları almadan önce 7 gün beklemeniz gerekir. • Moklobemid içeren depresyon tedavisinde kullanılır “geri dönüşümlü, selektif MAO-A inhibitörleri”. • “Geri dönüşümsüz MAO-B inhibitörleri”, selejilin içeren Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılır. Bu ilaçlar yan etki riskini arttırırlar. • Antibiyotik olan linezolid. • Lityum manik-depresif bozukluk tedavisinde kullanılır ve triptofan. • İmipramin ve desipramin her ikisi de depresyon tedavisinde kullanılır. • Sumatriptan ve benzeri ilaçlar migren tedavisinde kullanılır ve tramadol şiddetli ağrıda kullanılır. Bu ilaçlar yan etki riskini arttırırlar. • Simetidin ve omeprazol mide ülserinde kullanılırlar, fluvoksamin antidepresan ve tiklopidin inme riskini azaltmak için kullanılır. Bu ilaçlar LOSİRAM'ın kandaki seviyesini arttırabilirler. • St. John's Wort; Sarı kantaron hypericum perforatum - depresyonda kullanılan bitkisel bir ilaç. • Asetilsalisilik asit ve steroid olmayan anti-inflamatuvar ilaçlar ağrı kesici olarak veya kanı sulandırıcı, diğer bir adla antikoagülan olarak kullanılan ilaçlar. • Varfarin, dipiridamol ve fenprokumon antikoagülan olarak adlandırılan, kanı sulandırıcı ilaçlar. Doktorunuz LOSİRAM'a başlarken veya ilacı keserken kanınızın pıhtılaşma zamanını kontrol etmek isteyebilir, bu sayede ağızdan alınan anti-koagülan dozunun uygunluğu onaylanmış olur. • Nöbet eşiğini düşürme riskleri nedeniyle meflokuin sıtma tedavisinde kullanılır, bupropiyon depresyon tedavisinde kullanılır ve tramadol şiddetli ağrı için kullanılır. • Nöbet eşiğini düşürme riskleri nedeniyle nöroleptikler şizofreni ve psikoz tedavisinde kullanılan ilaçlar ve antidepresanlar. • Flekainid, propafenon ve metoprolol kalp-damar hastalıklarında kullanılır, klomipramin ve nortriptilin antidepresanlar ve risperidon, tioridazin ve haloperidol antipsikotikler ile birlikte alındığında LOSİRAM'ın dozunda ayarlama gerekebilir. Selektif Serotonin Geri Alım İnhibitörü SSRI, Selektif Serotonin/Norepinefrin Geri Alım İnhibitörü SNRI grubu ilaçların, migren baş ağrısı olanlarda, 5-Hidroksitriptamin reseptör antagonisti ile birlikte kullanımı serotonerjik sendroma neden reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz. 3. LOSİRAM nasıl kullanılır? Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar LOSİRAM'ı her zaman doktorunuzun belirttiği şekilde kullanınız. Eğer emin değilseniz, doktorunuza veya eczacınıza Depresyon LOSİRAM'ın tavsiye edilen dozu günde tek doz 10 mg'dır. Doz doktorunuz tarafından günde maksimum 20 mg'a bozukluk LOSİRAM'ın başlangıç dozu, günde 10 mg'lık doza çıkmadan önce, bir hafta boyunca günde tek doz olarak 5 mg'dır. Doz, doktorunuz tarafından daha sonra günde maksimum 20 mg'a anksiyete bozukluğu LOSİRAM'ın tavsiye edilen dozu günde tek doz 10 mg'dır. İlaca verdiğiniz cevaba göre, doktorunuz, dozu günde 5 mg'a düşürebilir veya günde maksimum 20 mg'a anksiyete bozukluğu LOSİRAM'ın tavsiye edilen dozu günde tek doz 10 mg'dır. Doz, doktorunuz tarafından günde maksimum 20 mg'a bozukluk LOSİRAM'ın tavsiye edilen dozu günde tek doz 10 mg'dır. Doz, doktorunuz tarafından günde maksimum 20 mg'a yolu ve metodu LOSİRAM'ı, aç veya tok karnına alabilirsiniz. Tabletleri su ile birlikte yutunuz. Çiğnemeyiniz, tadı yaş grupları Tablet, şekilde görüldüğü gibi, iki ucundan işaret parmaklarıyla bastırılarak ikiye bölünebilir. Çocuklarda kullanım 18 yaş altıLOSİRAM çocuklar ve ergenlik çağındakilerde kullanılmamalıdır. Daha fazla bilgi için lütfen bölüm 2. “LOSİRAM'ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler”e kullanım 65 yaş üstüLOSİRAM'ın tavsiye edilen başlangıç dozu günde tek doz 5 mg' süresi Kendinizi daha iyi hissetmeniz birkaç haftayı bulabilir. Durumunuzdaki düzelmeyi fark etmeniz biraz zaman alacaksa da LOSİRAM'ı kullanmaya devam ediniz. Doktorunuzla konuşmadan ilacınızın dozunu değiştirmeyiniz. LOSİRAM'ı doktorunuzun tavsiye ettiği süre boyunca kullanınız. Eğer tedaviyi erken sonlandırırsanız hastalık belirtileri tekrarlayabilir. Kendinizi iyi hissettiğiniz zamandan en az 6 ay sonrasına dek tedaviye devam etmeniz tavsiye LOSİRAM'ın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz. Kullanmanız gerekenden daha fazla LOSİRAM kullandıysanız LOSİRAM'dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz. Aşırı dozun bazı belirtileri şunlardır sersemlik, titreme, ajitasyon, nöbet konvülsiyon, koma, bulantı, kusma, kalbinizin normalden yavaş veya hızlı çarpması, kan basıncında azalma ve vücudun su/tuz dengesinde değişiklik. Doktor veya hastaneye giderken LOSİRAM kutusunu yanınızda kullanmayı unutursanız Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız. Eğer bir dozu almayı unuttuysanız ve yatmadan önce hatırladıysanız, hemen alınız. Ertesi gün normal bir şekilde devam ediniz. Eğer gecenin bir vaktinde veya ertesi gün hatırladıysanız, o dozu atlayıp, normal tedaviye devam ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler Doktorunuz bırakmanızı önermeden LOSİRAM'ı kesmeyiniz. Tedavi süresini tamamladıysanız, genelde önerilen, LOSİRAM dozunu aşamalı olarak azaltarak, birkaç hafta içinde bırakmanızdır. LOSİRAM'ı aniden bırakmışsanız, kesilme belirtileri yaşayabilirsiniz. Bu belirtiler LOSİRAM tedavisi ani sonlandırıldığında sık görülebilir. LOSİRAM uzun süre kullanıldığında veya yüksek dozda kullanıldığında veya doz çok çabuk azaltıldığında, bu risk daha yüksektir. Birçok kişiye göre, belirtiler hafiftir ve iki hafta içinde kendiliğinden geçer. Ancak, bazı hastalarda, daha şiddetli olabilir veya daha uzun süre devam edebilir 2- 3 ay veya daha uzun. Eğer, LOSİRAM'ı bıraktığınızda, kesilme belirtileri şiddetliyse, lütfen doktorunuza bildiriniz. Sizden tabletleri tekrar kullanmaya başlamanızı ve daha yavaş bir şekilde bırakmanızı isteyebilir. Kesilme belirtileri şunlardır baş dönmesi sersemlik veya dengesizlik, karıncalanma hissi, yanma hissi ve baş bölgesini kapsayan elektrik şok duygusu daha nadiren, uyku bozuklukları canlı rüyalar, kabuslar, uyuyamamak, endişe duygusu, baş ağrıları, bulantı, terleme gece terlemeleri dahil, huzursuz veya ajite hissetme, titreme, kafa karışıklığı veya şaşkınlık, duygusallık veya sinirlilik, ishal yumuşak dışkı, görme bozuklukları, çarpıntı veya aşırı kalp atımı hissi. Bu ilacın kullanımına ilişkin sorularınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza Olası yan etkiler nelerdir? Tüm ilaçlar gibi, LOSİRAM'ın içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir. Yan etkiler genelde birkaç haftalık tedavi sonrasında yok olurlar. Lütfen çoğu etkinin hastalığınıza bağlı olabileceğini ve iyileşmeye başladığınızda geçebileceğini de göz önünde sırasında aşağıdaki yan etkilerden biri olursa doktorunuza başvurunuz Yaygın olmayan 1000'de 1 kişiden fazla ve 100'de 1 kişiden az • Anormal kanamalar, mide-barsak kanamaları dahil Seyrek 10000'de 1 kişiden fazla ve 1000'de 1 kişiden az • Eğer deride, dilde, dudak veya yüzde şişme olursa veya soluk alırken ya da yutkunurken alerjik reaksiyon zorluk hissederseniz doktorunuza bildiriniz veya derhal hastaneye gidiniz. • Yüksek ateş, ajitasyon, sersemlik, titreme ve kaslarda ani kasılmalar ortaya çıkarsa, bunlar nadir görülen bir durum olan, serotonin sendromu adı verilen olayın belirtileri olabilir. Böyle hissederseniz doktorunuza herhangi birini fark ederseniz, DERHAL doktorunuza bildiriniz veya hastaneye gidiniz • İdrar yaparken zorluk • Nöbetler, ayrıca bakınız “LOSİRAM'ı aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanınız” adlı bölüm. • Deride ve gözlerin beyaz kısmında sararma karaciğer fonksiyon bozukluğu/hepatit ek olarak aşağıdaki yan etkiler de bildirilmiştir Çok yaygın 10'da 1 kişiden fazla • Bulantı Yaygın 100'de 1 kişiden fazla ve 10'da 1 kişiden az • Burunda tıkanıklık veya akma sinüzit • İştahta azalma veya artma Endişe, huzursuzluk, anormal rüyalar, uykuya geçmede zorluk, uyku hali, sersemlik, esneme, titreme, deride karıncalanma İshal, kabızlık, kusma, ağız kuruluğu Terleme artışı Kas ve eklemlerde ağrı artralji ve miyalji Cinsel bozukluklar ejakülasyonda gecikme, ereksiyon sorunları, cinsel dürtüde azalma ve kadınlarda orgazm bozuklukları Yorgunluk, ateş Kilo artışı Yaygın olmayan 1000'de 1 kişiden fazla ve 100'de 1 kişiden az Kurdeşen ürtiker, döküntü, kaşıntı prürit Diş gıcırdatma, ajitasyon, sinirlilik, panik atak, sersemlik, konfüzyon durumu Uyku bozukluğu, tat almada bozukluk, bayılma senkop Göz bebeklerinde büyüme midriyazis, görme bozukluğu, kulak çınlaması tinnitus Saç dökülmesi Vajinal kanama Kilo kaybı Kalp atımında hızlanma Kol ve bacaklarda şişlik Burun kanaması Seyrek 10000'de 1 kişiden fazla ve 1000'de 1 kişiden az Saldırganlık, depersonalizasyon, halüsinasyon Kalp atışında yavaşlama Bazı hastalar tarafından bildirilenler sıklık bilinmiyor Kendine zarar verme veya kendini öldürme düşünceleri, ayrıca bakınız “LOSİRAM'ı aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanınız” adlı bölüm. Kan sodyum seviyelerinde azalma belirtiler bulantı, kendini hasta hissetme, zayıf kaslar veya konfüzyon Ayağa kalkıldığında, düşük kan basıncı nedeniyle baş dönmesi ortostatik hipotansiyon Anormal karaciğer fonksiyon testleri kanda karaciğer enzimlerinde artış Hareket bozuklukları kaslarda istemsiz hareketler Ağrılı ereksiyon priapizm Cilt ve mukoza kanamaları dahil kanama bozuklukları ekimoz ve kanda düşük trombosit seviyesi trombositopeni Cilt veya mukozada ani şişme anjiyoödem İdrar miktarında artma uygunsuz ADH salınımı Emzirmeyen kadınlarda süt gelmesi Mani Ek olarak, essitaloprama LOSİRAM'ın etkin maddesi benzer şekilde etki gösteren ilaçlarda saptanan bazı yan etkiler de vardır. Bunlar • Motor huzursuzluk akatizi • Anoreksiya iştahsızlıkBu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz. 5. LOSİRAM'ın saklanması LOSİRAM'ı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında altında oda sıcaklığında kullanma tarihi ile uyumlu olarak kullanınız Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra LOSİRAM'ı kullanmayınız. Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz LOSİRAM'ı sahibi BİLİM İLAÇ SAN. ve TİC. 34398 Maslak-İSTANBUL Üretim yeri BİLİM İLAÇ SAN. ve TİC. GOSB 41480 Gebze-KocaeliBu kullanma talimatı tarihinde onaylanmıştır. Top 20 medicines with the same components Top 20 medicines with the same treatments Name of the medicinal product The information provided in Name of the medicinal product of Losiram is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Losiram. . Be careful and be sure to specify the information on the section Name of the medicinal product in the instructions to the drug Losiram directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy. more... Losiram Qualitative and quantitative composition The information provided in Qualitative and quantitative composition of Losiram is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Losiram. . Be careful and be sure to specify the information on the section Qualitative and quantitative composition in the instructions to the drug Losiram directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy. more... Escitalopram Therapeutic indications The information provided in Therapeutic indications of Losiram is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Losiram. . Be careful and be sure to specify the information on the section Therapeutic indications in the instructions to the drug Losiram directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy. more... Treatment of major depressive episodes. Treatment of panic disorder with or without agoraphobia. Treatment of social anxiety disorder social phobia. Treatment of generalised anxiety disorder. Treatment of obsessive-compulsive disorder. Dosage Posology and method of administration The information provided in Dosage Posology and method of administration of Losiram is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Losiram. . Be careful and be sure to specify the information on the section Dosage Posology and method of administration in the instructions to the drug Losiram directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy. more... Posology Safety of daily doses above 20 mg has not been demonstrated. Major depressive episodes Usual dosage is 10 mg once daily. Depending on individual patient response, the dose may be increased to a maximum of 20 mg daily. Usually 2-4 weeks are necessary to obtain antidepressant response. After the symptoms resolve, treatment for at least 6 months is required for consolidation of the response. Panic disorder with or without agoraphobia An initial dose of 5 mg is recommended for the first week before increasing the dose to 10 mg daily. The dose may be further increased, up to a maximum of 20 mg daily, dependent on individual patient response. Maximum effectiveness is reached after about 3 months. The treatment lasts several months. Social anxiety disorder Usual dosage is 10 mg once daily. Usually 2-4 weeks are necessary to obtain symptom relief. The dose may subsequently, depending on individual patient response, be decreased to 5 mg or increased to a maximum of 20 mg daily. Social anxiety disorder is a disease with a chronic course, and treatment for 12 weeks is recommended to consolidate response. Long-term treatment of responders has been studied for 6 months and can be considered on an individual basis to prevent relapse; treatment benefits should be re-evaluated at regular intervals. Social anxiety disorder is a well-defined diagnostic terminology of a specific disorder, which should not be confounded with excessive shyness. Pharmacotherapy is only indicated if the disorder interferes significantly with professional and social activities. The place of this treatment compared to cognitive behavioural therapy has not been assessed. Pharmacotherapy is part of an overall therapeutic strategy. Generalised anxiety disorder Initial dosage is 10 mg once daily. Depending on the individual patient response, the dose may be increased to a maximum of 20 mg daily. Long-term treatment of responders has been studied for at least 6 months in patients receiving 20 mg daily. Treatment benefits and dose should be re-evaluated at regular intervals. Obsessive-compulsive disorder Initial dosage is 10 mg once daily. Depending on the individual patient response, the dose may be increased to a maximum of 20 mg daily. As OCD is a chronic disease, patients should be treated for a sufficient period to ensure that they are symptom free. Treatment benefits and dose should be re-evaluated at regular intervals. Elderly patients > 65 years of age Initial dosage is 5 mg once daily. Depending on individual patient response the dose may be increased to 10 mg daily. The efficacy of Losiram in social anxiety disorder has not been studied in elderly patients. Paediatric population Losiram should not be used in the treatment of children and adolescents under the age of 18 years. Reduced renal function Dosage adjustment is not necessary in patients with mild or moderate renal impairment. Caution is advised in patients with severely reduced renal function CLCR less than 30 ml/min.. Reduced hepatic function An initial dose of 5 mg daily for the first two weeks of treatment is recommended in patients with mild or moderate hepatic impairment. Depending on individual patient response, the dose may be increased to 10 mg daily. Caution and extra careful dose titration is advised in patients with severely reduced hepatic function. Poor metabolisers of CYP2C19 For patients who are known to be poor metabolisers with respect to CYP2C19, an initial dose of 5 mg daily during the first two weeks of treatment is recommended. Depending on individual patient response, the dose may be increased to 10 mg daily. Discontinuation symptoms seen when stopping treatment Abrupt discontinuation should be avoided. When stopping treatment with escitalopram the dose should be gradually reduced over a period of at least one to two weeks in order to reduce the risk of discontinuation symptoms. If intolerable symptoms occur following a decrease in the dose or upon discontinuation of treatment, then resuming the previously prescribed dose may be considered. Subsequently, the physician may continue decreasing the dose, but at a more gradual rate. Method of administration Losiram is administered as a single daily dose and may be taken with or without food. Contraindications The information provided in Contraindications of Losiram is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Losiram. . Be careful and be sure to specify the information on the section Contraindications in the instructions to the drug Losiram directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy. more... Concomitant treatment with non-selective, irreversible monoamine oxidase inhibitors MAO-inhibitors is contraindicated due to the risk of serotonin syndrome with agitation, tremor, hyperthermia etc.. The combination of escitalopram with reversible MAO-A inhibitors moclobemide or the reversible non-selective MAO-inhibitor linezolid is contraindicated due to the risk of onset of a serotonin syndrome. Escitalopram is contraindicated in patients with known QT interval prolongation or congenital long QT syndrome. Escitalopram is contraindicated together with medicinal products that are known to prolong the QT interval. Special warnings and precautions for use The information provided in Special warnings and precautions for use of Losiram is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Losiram. . Be careful and be sure to specify the information on the section Special warnings and precautions for use in the instructions to the drug Losiram directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy. more... The following special warnings and precautions apply to the therapeutic class of SSRIs Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors. Paediatric population Losiram should not be used in the treatment of paediatric population. Suicide related behaviours suicide attempt and suicidal thoughts, and hostility predominately aggression, oppositional behaviour and anger were more frequently observed in clinical trials among the paediatric population treated with antidepressants compared to those treated with placebo. If, based on clinical need, a decision to treat is nevertheless taken, the patient should be carefully monitored for the appearance of suicidal symptoms. In addition, long-term safety data in the paediatric population concerning growth, maturation and cognitive and behavioural development are lacking. Paradoxical anxiety Some patients with panic disorder may experience increased anxiety symptoms at the beginning of treatment with antidepressants. This paradoxical reaction usually subsides within two weeks during continued treatment. A low starting dose is advised to reduce the likelihood of an anxiogenic effect. Seizures Escitalopram should be discontinued if a patient develops seizures for the first time, or if there is an increase in seizure frequency in patients with a previous diagnosis of epilepsy. SSRIs should be avoided in patients with unstable epilepsy, and patients with controlled epilepsy should be closely monitored. Mania SSRIs should be used with caution in patients with a history of mania/hypomania. SSRIs should be discontinued in any patient entering a manic phase. Diabetes In patients with diabetes, treatment with an SSRI may alter glycaemic control hypoglycaemia or hyperglycaemia. Insulin and/or oral hypoglycaemic dosage may need to be adjusted. Suicide/suicidal thoughts or clinical worsening Depression is associated with an increased risk of suicidal thoughts, self harm and suicide suicide-related events. This risk persists until significant remission occurs. As improvement may not occur during the first few weeks or more of treatment, patients should be closely monitored until such improvement occurs. It is general clinical experience that the risk of suicide may increase in the early stages of recovery. Other psychiatric conditions for which Losiram is prescribed can also be associated with an increased risk of suicide-related events. In addition, these conditions may be co-morbid with major depressive disorder. The same precautions observed when treating patients with major depressive disorder should therefore be observed when treating patients with other psychiatric disorders. Patients with a history of suicide-related events, or those exhibiting a significant degree of suicidal ideation prior to commencement of treatment, are known to be at greater risk of suicidal thoughts or suicide attempts, and should receive careful monitoring during treatment. A meta analysis of placebo controlled clinical trials of antidepressant drugs in adult patients with psychiatric disorders showed an increased risk of suicidal behaviour with antidepressants compared to placebo in patients less than 25 years old. Close supervision of patients and in particular those at high risk should accompany drug therapy especially in early treatment and following dose changes. Patients and caregivers of patients should be alerted about the need to monitor for any clinical worsening, suicidal behaviour or thoughts and unusual changes in behaviour and to seek medical advice immediately if these symptoms present. Akathisia/psychomotor restlessness The use of SSRIs/SNRIs has been associated with the development of akathisia, characterised by a subjectively unpleasant or distressing restlessness and need to move often accompanied by an inability to sit or stand still. This is most likely to occur within the first few weeks of treatment. In patients who develop these symptoms, increasing the dose may be detrimental. Hyponatraemia Hyponatraemia, probably due to inappropriate antidiuretic hormone secretion SIADH, has been reported rarely with the use of SSRIs and generally resolves on discontinuation of therapy. Caution should be exercised in patients at risk, such as the elderly, or patients with cirrhosis, or if used in combination with other medications which may cause hyponatraemia. Haemorrhage There have been reports of cutaneous bleeding abnormalities, such as ecchymoses and purpura, with SSRIs. Caution is advised in patients taking SSRIs, particularly in concomitant use with oral anticoagulants, with medicinal products known to affect platelet function atypical antipsychotics and phenothiazines, most tricyclic antidepressants, acetylsalicylic acid and non-steroidal anti-inflammatory medicinal products NSAIDs, ticlopidine and dipyridamole and in patients with known bleeding tendencies. ECT electroconvulsive therapy There is limited clinical experience of concurrent administration of SSRIs and ECT, therefore caution is advisable. Serotonin syndrome Caution is advisable if escitalopram is used concomitantly with medicinal products with serotonergic effects such as sumatriptan or other triptans, tramadol and tryptophan. In rare cases, serotonin syndrome has been reported in patients using SSRIs concomitantly with serotonergic medicinal products. A combination of symptoms, such as agitation, tremor, myoclonus and hyperthermia may indicate the development of this condition. If this occurs treatment with the SSRI and the serotonergic medicinal product should be discontinued immediately and symptomatic treatment initiated. St. John's wort Concomitant use of SSRIs and herbal remedies containing St. John's wort Hypericum perforatum may result in an increased incidence of adverse reactions. Discontinuation symptoms seen when stopping treatment Discontinuation symptoms when stopping treatment are common, particularly if discontinuation is abrupt. In clinical trials adverse events seen on treatment discontinuation occurred in approximately 25% of patients treated with escitalopram and 15% of patients taking placebo. The risk of discontinuation symptoms may be dependent on several factors including the duration and dose of therapy and the rate of dose reduction. Dizziness, sensory disturbances including paraesthesia and electric shock sensations, sleep disturbances including insomnia and intense dreams, agitation or anxiety, nausea and/or vomiting, tremor, confusion, sweating, headache, diarrhoea, palpitations, emotional instability, irritability, and visual disturbances are the most commonly reported reactions. Generally these symptoms are mild to moderate, however, in some patients they may be severe in intensity. They usually occur within the first few days of discontinuing treatment, but there have been very rare reports of such symptoms in patients who have inadvertently missed a dose. Coronary heart disease Due to limited clinical experience, caution is advised in patients with coronary heart disease. QT interval prolongation 1/10, common >1/100 to 1/1,000 to 1/10,000 to 65 years Escitalopram appears to be eliminated more slowly in elderly patients compared to younger patients. Systemic exposure AUC is about 50 % higher in elderly compared to young healthy volunteers. Reduced hepatic function In patients with mild or moderate hepatic impairment Child-Pugh Criteria A and B, the half-life of escitalopram was about twice as long and the exposure was about 60% higher than in subjects with normal liver function. Reduced renal function With racemic citalopram, a longer half-life and a minor increase in exposure have been observed in patients with reduced kidney function CLcr 10-53 ml/min. Plasma concentrations of the metabolites have not been studied, but they may be elevated. Polymorphism It has been observed that poor metabolisers with respect to CYP2C19 have twice as high a plasma concentration of escitalopram as extensive metabolisers. No significant change in exposure was observed in poor metabolisers with respect to CYP2D6. Pharmacotherapeutic group The information provided in Pharmacotherapeutic group of Losiram is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Losiram. . Be careful and be sure to specify the information on the section Pharmacotherapeutic group in the instructions to the drug Losiram directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy. more... antidepressants, selective serotonin reuptake inhibitors Preclinical safety data The information provided in Preclinical safety data of Losiram is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Losiram. . Be careful and be sure to specify the information on the section Preclinical safety data in the instructions to the drug Losiram directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy. more... No complete conventional battery of preclinical studies was performed with escitalopram since the bridging toxicokinetic and toxicological studies conducted in rats with escitalopram and citalopram showed a similar profile. Therefore, all the citalopram information can be extrapolated to escitalopram. In comparative toxicological studies in rats, escitalopram and citalopram caused cardiac toxicity, including congestive heart failure, after treatment for some weeks, when using dosages that caused general toxicity. The cardiotoxicity seemed to correlate with peak plasma concentrations rather than to systemic exposures AUC. Peak plasma concentrations at no-effect-level were in excess 8-fold of those achieved in clinical use, while AUC for escitalopram was only 3- to 4-fold higher than the exposure achieved in clinical use. For citalopram AUC values for the S-enantiomer were 6- to 7-fold higher than exposure achieved in clinical use. The findings are probably related to an exaggerated influence on biogenic amines secondary to the primary pharmacological effects, resulting in haemodynamic effects reduction in coronary flow and ischaemia. However, the exact mechanism of cardiotoxicity in rats is not clear. Clinical experience with citalopram, and the clinical trial experience with escitalopram, do not indicate that these findings have a clinical correlate. Increased content of phospholipids has been observed in some tissues lung, epididymides and liver after treatment for longer periods with escitalopram and citalopram in rats. Findings in the epididymides and liver were seen at exposures similar to that in man. The effect is reversible after treatment cessation. Accumulation of phospholipids phospholipidosis in animals has been observed in connection with many cationic amphiphilic medicines. It is not known if this phenomenon has any significant relevance for man. In the developmental toxicity study in the rat embryotoxic effects reduced foetal weight and reversible delay of ossification were observed at exposures in terms of AUC in excess of the exposure achieved during clinical use. No increased frequency of malformations was noted. A pre- and postnatal study showed reduced survival during the lactation period at exposures in terms of AUC in excess of the exposure achieved during clinical use. Animal data have shown that citalopram induces a reduction of fertility index and pregnancy index, reduction in implantation number and abnormal sperm at exposure well in excess of human exposure. No animal data related to this aspect are available for escitalopram. Incompatibilities The information provided in Incompatibilities of Losiram is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Losiram. . Be careful and be sure to specify the information on the section Incompatibilities in the instructions to the drug Losiram directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy. more... Not applicable. Special precautions for disposal and other handling The information provided in Special precautions for disposal and other handling of Losiram is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Losiram. . Be careful and be sure to specify the information on the section Special precautions for disposal and other handling in the instructions to the drug Losiram directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy. more... No special requirements. Losiram priceWe have no data on the cost of the we will provide data for each active ingredientThe approximate cost of Escitalopram 10 mg per unit in online pharmacies is from to per package is from 24$ to 97$.The approximate cost of Escitalopram 5 mg per unit in online pharmacies is from to per package is from 15$ to 89$.The approximate cost of Escitalopram 20 mg per unit in online pharmacies is from to per package is from 17$ to 191$. Available in countries Find in a country © 2022 Tahlil Sonucu • Built with GeneratePress tarafından yapılan tahlil yorumları, sorulara verilen cevaplar ve sitemizde yayınlanan yazılar bilgilendirme amaçlı olup, asla doktor muayenesi ve doktor konsültasyonunun yerini tanı ve tedavisi, ancak doktor muayenesi ile mümkündür. FORMÜLÜ Her tablet 10 mg Essitalopram’a eşdeğer Essitalopram okzalat ve boyar madde olarak titanyum dioksit içerir. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ Farmakodinamik özellikleri Essitalopram serotonin 5HT geri alımının selektif bir inhibitörüdür. 5-HT geri alımının inhibisyonu, Essitalopram’ın farmakolojik ve klinik etkilerini açıklayan tek mekanizmadır. Essitalopramın, aralarında 5-HT1A, 5-HT2A, DA D1 ve D2 ile α1-, α2-, β- adrenoseptörler, histamin H1, muskarin, benzodiazepin ve opioid reseptörlerin de bulunduğu bir grup reseptöre afinitesi azdır veya hiç yoktur. Essitalopramın antidepresan etki mekanizmasının, merkezi sinir sistemindeki serotonerjik etki potansiyeline bağlı olduğu düşünülmektedir. Yapılan çalışmalar; essitalopramın norepinefrin ve dopaminerjik nöron geri alımı üzerinde minimal etkiyi oluşturmakla birlikte, oldukça selektif bir serotonin geri alım inhibitörü olduğunu göstermektedir. Essitalopram, 5-HT geri alım inhibisyonu ve 5-HT nöron atım hızı açısından R-enansiyomerine göre en az 100 kat daha etkilidir. Essitalopram, aralarında Na+, K+, Cl- ve Ca++ kanallarının da bulunduğu çeşitli iyon kanallarına bağlanmaz veya afinitesi azdır. Farmakokinetik özellikleri Essitalopram’ın oral biyoyararlanımı, tama yakın olup, besin alımından bağımsızdır. Alınan dozdan 4 saat sonra, maksimum plazma düzeylerine erişilir. Rasemik sitalopramda olduğu gibi essitalopram’ın ve belli başlı metabolitlerinin proteine bağlanma oranı %80’in altındadır. Karaciğerde demetillenmiş ve didemetillenmiş metabolitlerine metabolize olur. Her iki metabolit de farmakolojik olarak aktiftir. Değişmemiş essitalopram, plazmadaki esas bileşiktir. Kinetik doğrusaldır. Sabit durum düzeylerine yaklaşık 1 haftada erişilir. Biyolojik yarı ömrü yaklaşık 30 saat olup, oral plazma klerensi yaklaşık 0,6 L/dak’dır. Essitalopram ve belli başlı metabolitlerinin eliminasyonu karaciğer metabolik ve böbrek yoluyla gerçekleşmekte olup, alınan dozun büyük bir kısmı metabolitler şeklinde idrarla atılır. ENDİKASYONLARI – Majör depresif durumlar, – Agorafobili veya agorafobisiz panik bozukluğu, – Sosyal anksiyete bozukluğu, – Yaygın anksiyete bozukluğu tedavisinde endikedir. KONTRENDİKASYONLARI Essitolaprama veya ilacın içerdiği herhangi bir maddeye karşı oluşmuş aşırı duyarlılık durumunda ve non-selektif geri dönüşümsüz monoaminoksidaz inhibitörleriyle MAOI birlikte kullanılması kontrendikedir. MAOI ile birlikte selektif serotonin geri alım inhibitörü SSRI kullanan hastalarda veya SSRI tedavisine son verdikten hemen sonra MAOI tedavisine başlayan vakalarda, ciddi reaksiyonlarla karşılaşıldığı bildirilmiştir. Bazı hastalarda serotonin sendromu gelişmiştir. Essitalopram non-selektif MAOI’leri ile beraber kullanılmamalıdır. Essitalopram geri dönüşümsüz MAOI tedavisi kesildikten sonra en az 14 gün sonra veya moklobemid gibi geri dönüşümlü bir MAOI tedavisi kesildikten en az 1 gün sonra kullanılmaya başlanmalıdır. Bir MAOI non-selektif ile tedaviye başlamadan en az 7 gün önce Essitalopram tedavisine son verilmiş olmalıdır. UYARILAR/ÖNLEMLER ’Antidepresan ilaçların özellikle çocuk ve gençlerdeki kullanımlarının intihar düşünce ya da davranışlarını arttırma olasılığı bulunmaktadır. Bu nedenle özellikle tedavinin başlangıcı ve ilk aylarında, ilaç dozunun artırılma, azaltılma ya da kesilme dönemlerinde hastanın gösterebileceği huzursuzluk, aşırı hareketlilik gibi beklenmedik davranış değişiklikleri ya da intihar olasılığı gibi nedenlerle hastanın gerek ailesi gerekse tedavi edicilerce yakinen izlenmesi gereklidir.’’ Çocuklarda olduğu gibi yetişkinlerde de antidepresan ilaçların kullanımı gerektiğinde özellikle ilk 5 ay doz değiştirme durumlarında daha fazla olmak üzere, hastaların intihar, düşünce ve davranışlarında artış olasılığı yönünden uyarılması ve yakın takibi gereklidir. Çalışma olmaması nedeniyle, 18 yaşından küçük çocuklarda kullanımı önerilmez. Aşağıdaki “ Özel Uyarı ve Önlemler “ SSRI terapötik sınıfındaki tüm ilaçları kapsar. Paradoksikal anksiyete – Panik bozukluğu olan bazı hastalar, antidepresan tedavisinin başında, artan anksiyete semptomları sergileyebilirler. Bu paradoksikal reaksiyon çoğunlukla tedaviye başlanmasından itibaren 2 hafta içinde kaybolur. Olası paradoksikal anksiyojenik etkileri azaltmak için, düşük başlangıç dozu önerilir. Nöbetler – Nöbet görülen bütün hastalarda ilaç kesilmelidir. Stabil olmayan epilepsili hastalara SSRI verilmemelidir ve kontrol altındaki epilepsili hastalar ise dikkatle izlenmelidir. Nöbet sıklığında artış görülürse, SSRI kesilmelidir. Mani – Geçmişinde mani/hipomani olan hastalarda, SSRI’lar dikkatle kullanılmalıdır. Hasta manik faza girerse, SSRI kesilmelidir. Diyabet –Diyabetli hastalarda, SSRI tedavisi, glisemik kontrolü değiştirebilir. İnsülin ve/veya oral hipoglisemik ilacın dozajının yeniden ayarlanması gerekebilir. İntihar – SSRI’lar ile ilgili genel klinik deneyim, tedavinin ilk haftalarında intihar riskinde artış olabileceği yönündedir. Bu dönemde hastaların yakından izlenmesi önemlidir. Hiponatremi – Muhtemelen, uygunsuz andiüretik hormon ADH salgısı sebebiyle, SSRI kullanımının hiponatremi oluşturduğu rapor edilmiştir. Yaşlı hastalar, sirozu olanlar ve hiponatremi oluşturduğu bilinen ilaçlar ile birlikte tedavi edilen hastalar gibi risk altında olanlarda, dikkatle kullanılmalıdır. Kanama – SSRI’lar ile tedavide, ekimoz, purpura gibi yüzeyel kanama bozuklukları rapor edilmiştir. Özellikle oral antikoagülanlar, platelet fonksiyonunu etkilediği bilinen bazı ilaçlarla örneğin, atipik antipsikotikler ve fenotiyazin, trisiklik antidepresanların çoğu, asetil salisilik asid ve NSAI ilaçlar birlikte SSRI kullanılması veya kanama eğilimi olan hastalar tarafından kullanılması konusunda özenli olunmalıdır. ECT elektrokonvülsif terapi – SSRI’lar ile ECT’nin elektrokonvülsif terapi birlikte uygulanmasına ilişkin, yayınlanmış klinik deney sınırlı olduğundan özenli olunması önerilir. Geri dönüşümlü, selektif MAO-A inhibitörleri Serotonin sendromuna yol açma riski nedeni ile, Essitalopram ile MAO-A inhibitörlerinin birlikte kullanımı genellikle önerilmez. Non-selektif, geri dönüşümsüz MAO-inhibitörleri ile birlikte kullanımı konusunda, “ilaç etkileşmeleri ve diğer etkileşmeler”e bakınız. Serotonin Sendromu Sumatriptan veya diğer triptanlar, tramadol ve triptofan gibi serotonerjik etkili ilaçlarla birlikte Essitalopram kullanımında dikkatli olunmalıdır. SSRI’larla birlikte serotonerjik ilaç kullanan hastalarda, serotonin sendromu ender olarak rapor edilmiştir. Ajitasyon, tremor, miyokloni ve hipertermi gibi semptomların kombinasyonu, bu durumun geliştiği işaretini taşıyabilir. Böyle durumlarda, SSRI ve serotonerjik ilaç derhal kesilmeli ve semptomatik tedavi başlatılmalıdır. Hypericum perforatum – İçerisinde “Hypericum perforatum” bulunan bitkisel preparatlar ile SSRI’ların birlikte kullanılması, advers reaksiyonların oluşumunda artışa yol açabilir. Çekilme Reaksiyonları – Olası çekilme reaksiyonlarının görülmesini önlemek amacıyla, Essitalopram tablet tedavisine 1 ila 2 haftalık süre içinde yavaş yavaş doz azaltımı yapılarak son verilmelidir. “Kullanım şekli ve dozu” bölümüne bakınız. Koroner kalp hastalığı Sınırlı klinik tecrübe sebebiyle, koroner kalp hastalığı olan hastalarda kullanımında özenli olunması önerilir. Çocuklarda kullanım Bu popülasyonda, güvenilirlik ve etkinlik saptanmadığından önerilmez. Gebelik ve emzirme döneminde kullanım Gebelik kategorisi C’dir. Essitalopram’ın, insanlardaki gebelik ve emzirme dönemlerindeki kullanıma ilişkin, güvenilirlik bilgileri yoktur. Bu nedenle, kesinlikle gerekli ise ve ancak risk/yarar durumu dikkatle değerlendirildikten sonra hamilelerde kullanılmalıdır. Essitalopram’ın anne sütüne geçer. Emziren kadınlara Essitalopram uygulanmamalı veya emzirme kesilmelidir. Araç veya diğer makineleri kullanma yeteneği üzerindeki etkileri Essitalopram entelektüel fonksiyon ve psikomotor performansı etkilemese de herhangi bir psikotropik ilaç, karar mekanizmasını veya yetenekleri bozabilir. Hastalar, araç ve makine kullanım yeteneklerinin, potansiyel olarak etkilenebileceği konusunda uyarılmalıdır. YAN ETKİLER/ADVERS ETKİLER Daha sıklıkla, tedavinin ilk 1 ila 2 haftalık bölümünde karşılaşılan advers etkiler genellikle tedavinin devam eden dönemlerinde şiddet ve sıklık açısından azalma gösterir. SSRI grubu antidepresanlar ile uzun süreli tedaviden sonra, aniden ilacın kesilmesi halinde, bazı hastalarda çekilme reaksiyonları meydana gelebilir. Tedavinin sonlandırılmasıyla ortaya çıkan çekilme reaksiyonları, SSRI grubu antidepresanların bağımlılık yaptığını göstermez. Aşağıda verilen advers etkiler, Essitalopram’ın çift- kör plasebo kontrollü çalışmalarda, plaseboya oranla daha fazla sıklıkla görülenlerdir Metabolizma ve beslenme bozuklukları İştah azalması %1-%10 Psikiyatrik bozukluklar Kadında libido azalması Anorgazmi %1-%10 Sinir Sistemi Bozuklukları Uykusuzluk, somnolans, baş dönmesi %1-%10 Tat alma ve uyku bozuklukları %o 1-%1 Solunum yolu, torasik ve mediastinal bozukluklar Sinüzit, esneme %1-%10 Gastrointestinal Bozukluklar Bulantı >%10 Diyare, kabızlık %1-%10 Deri ve subkütan doku bozuklukları Terleme artışı %1-%10 Üreme Sistemi ve meme bozuklukları Ejekülasyon bozukluğu ve impotans %1-%10 Genel bozukluklar ve uygulama yeri koşulları Yorgunluk, pireksi %1-%10 SSRI terapötik sınıfına özgü olarak, Essitolapramın kalp damar sistemi üzerinde yan etkisi postural hipotansiyon ile kendini göstermektedir. BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ. İLAÇ ETKİLEŞİMELERİ VE DİĞER ETKİLEŞİMLER Farmakodinamik Etkileşimler Kontrendike kombinasyonlar Non-selektif MAO inhibitörleri Non-selektif monoaminoksidaz inhibitörleri MAOI ile birlikte SSRI kullanan hastalarda veya SSRI tedavisine son verdikten hemen sonra MAOI tedavisine başlayan vakalarda, ciddi reaksiyonlarla karşılaşıldığı bildirilmiştir. Bazı hastalarda serotonin sendromu gelişmiştir. Essitolapram non-selektif MAOI’leri ile beraber kullanılmamalıdır. Essitolapram geri dönüşümsüz MAOI tedavisi kesildikten en az 14 gün sonra veya moklobemid gibi geri dönüşümlü bir MAOI RIMA tedavisi kesildikten en az 1 gün sonra kullanılmaya başlanmalıdır. Bir MAOI non-selektif ile tedaviye başlanmadan en az 7 gün önce Essitolapram tedavisine son verilmiş olmalıdır. Önerilmeyen Kombinasyonlar Geri dönüşümlü, selektif MAO-A inhibitörü moklobemid Serotonin sendromu riskinden ötürü, Essitolapram’ın Bir MAO-A inhibitörü ile birlikte kullanımı önerilmez. Eğer bu kombinasyon gerekli ise, önerilen en küçük dozla başlamalı ve klinik izleme güçlendirilmelidir. Kullanımı önlem gerektiren kombinasyonlar Selegilin Serotonin sendromu gelişmesi riskinden ötürü, selegilin geri dönüşümsüz MAO-B inhibitörü ile birlikte kullanımında dikkatli olunmalıdır. 10 mg/gün’e kadar olan selegilin dozu ile birlikte rasemik Sitalopram, güvenle kullanılmıştır. Serotonerjik ilaçlar Serotonerjik ilaçlarla örneğin tramadol, sumatripan ve diğer triptanlar birlikte kullanımı, serotonin sendromuna yol açabilir. Nöbet eşiğini düşüren ilaçlar SSRI’lar, nöbet eşiğini düşürebilir. Nöbet eşiğini düşürebilen diğer ilaçlarla birlikte kullanırken dikkatli olunmalıdır. Lityum, triptofan SSRI’ların lityum veya triptofan ile birlikte kullanıldığında, etkilerinin arttığı yönünde raporlar mevcuttur. Bu nedenle birlikte kullanırken dikkatli olunmalıdır. Hypericum perforatum SSRI’ların, Wort Hypericum perforatum içeren bitkisel ürünlerle birlikte kullanımı, advers reaksiyonların oluşumunda artışa yol açabilir. Kanama Essitolapram ile oral antikoagülanlar birlikte verildiğinde, antikoagülan etkide değişiklik görülebilir. Essitolapram’a başlatılan ve kesilen hastalardan oral antikoagülan kullananlarda, dikkatli olarak koagülasyon izlenmesi gerekir. Alkol Essitolapram ile alkol arasında, farmakodinamik veya farmakokinetik etkileşim beklenmemektedir. Ancak, diğer psikotropik ilaçlarla olduğu gibi, alkol ile birlikte kullanımı önerilmez. Farmakokinetik Etkileşimler Diğer İlaçların Essitalopram Farmakokinetiği Üzerindeki Etkileri Essitalopram metabolizması genellikle CYP2C19 ile gerçekleşir. CYP3A4 ve CYP2D6 da bir dereceye kadar metabolizasyonuna katkıda bulunur. Esas metaboliti olan S-DCT’nin metabolizasyonunun ise kısmen CYP2D6 tarafından katalize edildiği düşünülmektedir. CYP2C19’u inhibe eden ilaçlarla birlikte kullanımı, Essitolapram’ın plazma konsantrasyonunun yükselmesi ile sonuçlanır. Bu tip ilaçlarla ör. Omeprazol birlikte kullanımında dikkatli olunması tavsiye edilmektedir. Essitolapram’ın dozunda bir azaltmaya gidilmesi gerekli olabilir. Rasemik sitalopramın simetidin ile orta şiddette genel enzim inhibitörü birlikte kullanımı, rasematın plazma konsantrasyonunda artmasına neden olur en az % 45 artış. Bu nedenle, yüksek dozda simetidin ile birlikte kullanılacağı zaman, Essitolapram’ın doz aralığının üst sınırlarında dikkatli olunması gerekir. Sitalopram, non-stereoselektif olarak ölçüldüğünden, farmakolojik açıdan etkili S-enansiyomer essitolapram’ın artış büyüklüğü bilinmemektedir. Bu nedenle de, bu veri dikkatle yorumlanmalıdır. Essitolapramın Diğer İlaçların Farmakokinetiği Üzerine Etkisi Essitolapram CYP2D6 enziminin orta kuvvette inhibitörüdür. Metabolizmaları bu enzim tarafından katalize edilen diğer ilaçlarla birlikte kullanımı sırasında dikkatli olunmalıdır ve dar terapötik indekse sahip diğerleri örneğin, flekainid, propafenon ve kardiyak yetmezlikte kullanılan metoprolol veya çoğunlukla CYP2D6 tarafından metabolize olan, merkezi sinir sistemine etkili ilaçlarla desipramin, klomipramin, nortriptilin gibi antidepresanlar veya risperidon, tiyoridazin ve haloperidol gibi antipsikotikler birlikte kullanılırken dikkatli olunmalıdır. Doz ayarlaması yeniden gerekebilir. Dezipramin veya metoprolol ile birlikte kullanımı, bu her iki CYP2D6 substratının plazma düzeyini iki katına çıkarmıştır. Yapılan in vitro çalışmalarda, Essitolapram’ın CYP2C19’un zayıf inhibisyonuna neden olduğu gösterilmiştir. CYP2C19 ile metabolize olan ilaçlarla birlikte kullanılırken özenli olunmalıdır. KULLANIM ŞEKLİ VE DOZU Essitolapram, günde tek doz olarak, besinlerle birlikte veya öğün aralarında kullanılabilir. 20 mg’ın üzerindeki günlük dozlara ilişkin dozlara güvenilirlik kanıtlanmamıştır. Majör Depresyon tedavisi Günde 1 kez 10 mg olarak alınır. Bireysel hasta cevabına göre, doz günde maksimum 20 mg’a çıkabilir. Antidepresan cevap için genelde 2-4 hafta gerekir. Alınacak cevabın konsolidasyonu için en az 6 aylık tedavi süresi gerekmektedir. Agorafobili ve agorafobisiz panik bozukluğu tedavisi Günlük 10 mg’lık doza geçilmeden önce, ilk hafta günde 5 mg’lık başlangıç dozu uygulanmalıdır. Doz daha sonra, alınacak bireysel hasta cevabına göre, günde 20 mg’a çıkarılabilir. Maksimum etki, yaklaşık 3 ay sonra alınır. Tedavi birkaç ay sürer. Sosyal anksiyete bozukluğu Günde bir kez 10 mg olarak alınır. Bireysel hasta cevabına göre, doz günde maksimum 20 mg’a çıkarılabilir. Sosyal anksiyete bozukluğu kronik eğilimli bir hastalıktır; etkiyi pekiştirmek ve relapsı önlemek amacıyla uzun dönem tedavi uygulanmalıdır. Yaygın anksiyete bozukluğu Günde bir kez 10 mg olarak alınır. Bireysel hasta cevabına göre, doz günde maksimum 20 mg’a çıkarılabilir. Yaygın anksiyete bozukluğu kronik eğilimli bir hastalıktır; etkiyi pekiştirmek ve relapsı önlemek amacıyla uzun dönemli tedavi uygulanmalıdır. Yaşlı hastalar 65 yaş üstü Başlangıç tedavisinde, tavsiye edilen dozun yarısı ve devamında da daha düşük maksimum doz uygulanmalıdır. Çocuklar ve adolesanlar Azalmış böbrek fonksiyonu olan hastalar Hafif ve orta dereceli böbrek fonksiyonu bozukluğu olanlarda doz ayarlaması gerekmez. Ciddi böbrek fonksiyonu bozukluğu olan hastalarda dikkatli olunmalıdır kreatin klerensi 30 mL/dakikadan az . Azalmış Karaciğer fonksiyonu olan hastalar İlk iki hafta için başlangıç dozu olarak 5 mg uygulanması önerilir. Bireysel hasta cevabına göre doz 10 mg’a yükseltilebilir. CYP2C19’u zayıf metabolize eden hastalar CYP2C19’un zayıf metabolize olduğu hastalarda tedavinin ilk 2 haftalık bölümünde başlangıç dozu olarak 5 mg kullanılması önerilir. Bireysel yanıta bağlı olarak doz 10 mg’a yükseltilebilir. Tedaviye Son verilmesi Olası çekilme reaksiyonlarını önlemek için doz 1 ila 2 haftalık süre içerisinde yavaşça azaltılarak Essitalopram tedavisine son verilmelidir. DOZ AŞIMI Toksisite Essitalopramın doz aşımına ilişkin klinik veri kısıtlıdır. Bununla birlikte 190 mg dozda alınan Essitalopram’ın ciddi belirtilere neden olmadığı bildirilmiştir. Belirtiler Aşırı dozda rasemik sitalopram alınmasına bağlı belirtiler 600 mg’dan fazla; baş dönmesi, tremor, ajitasyon, somnolans, bilinç kaybı, nöbetler, taşikardi, EKG’de ST-T değişimleriyle seyreden farklılaşmalar, QRS kompleksinin genişlemesi, QT aralığında uzama, aritmi, solunum depresyonu kusma, rabdomiyoliz, metabolik asidoz, hipokalemi’dir. Essitalopram’ın aşırı dozda alınması sonucunda da benzer belirtilerle karşılaşılması beklenir. Tedavi Spesifik bir antidot mevcut değildir. Havayolu açık tutulmalı ve hastanın uygun düzeyde oksijenlenerek solunum işlevlerini yerine getirmesi güvence altına alınmalıdır. Oral alımdan sonra, olası en kısa zaman içerisinde gastrik lavaj yapılmalıdır. Aktif kömür kullanımı düşünülmelidir. Genel semptomatik destek tedavisinin uygulandığı süre boyunca kardiyak ve yaşamsal işaretler izlenmelidir. SAKLAMA KOŞULLARI 250C’nin altında, oda sıcaklığında saklayınız. Çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız. TİCARİ TAKDİM ŞEKLİ ve AMBALAJ MUHTEVASI PVC/PE/PVdC-Al blister ambalajlarda 14 ve 28 film tablet. Doktora danışmadan kullanılmamalıdır. REÇETE İLE SATILIR. Ruhsat Tarihi ve No Ruhsat Sahibi ve İmal Yeri BİLİM İLAÇ SAN. ve TİC. 34398 Maslak/İSTANBUL Prospektüs Onay Tarihi Kaynak Soru losiram 10mg losiram 10 mg kullanmaktayım psikiatri tarafından tarihinde taksim ilk yardım hastanesi psikiatri polikiliniğine gittim kafamda beynimde sıkışma yanma gözlerde dalma kafamda dalma vücudumda huzursuzluk öncede depresyon tedavisi depresyon oldugunu söyledi bu ilacın yan etgileri kaç gün sürer uyku ve yorgunluk durgunluk de düğünüm var acaba aynı etgileri veya düzelme faktörlerini görme imkanım veya kafayla alakalı başka bir hastalık içtim gece kafam yanıyor,vücudum ısınıyor,iç huzursuzluk yaşıyorum,cvblarsanız günler Bu Soruya Doktor Cevabı Gönder

losiram 10 mg kullanıcı yorumları